谈着专业的邓艳兰一双大眼亮闪闪的，当谈的内容她认为很重要时，会朝上竖起右手食指左右摇动，语速很快，语气坚决，举止言行散发着一种由内而外的自信。这使得笔者颇为惊讶，想起几天前在演讲台上安静、怯生、语气有些迟疑，稍显羞涩的她，实在有些判若两人。
“我骨子里都浸透了对医生职业的爱，所以15年进修了2次”
邓艳兰现在是衡阳市妇幼保健院儿童重症监护室的一名二线医师。15年工作经历里有过2次共2年的进修经历，换过4家工作单位。这在同行特别是同龄同行中确实不多见。面对笔者的询问，她说：“我骨子里都浸透了对医生职业的爱，所以，15年进修了2次。”
2个月前她刚从上海复旦儿科医院结束了为期1年的进修学习。不久科室一线值班医生就收了个2岁左右头痛、呕吐的患儿，1个小时后又出现昏迷症状。一线医生请示该如何诊断？她认为患儿无发热，疾病主要表现在头部，且病情进展迅速，颅内出血可能性大，需要立即CT摄片协助诊查。果然，检查结果证实了她的判断，患儿系脑干出血。
邓艳兰向笔者谈起了2次进修学习的收获， 认为2008年在省儿童医院为期1年的进修学习，给她树立了从事儿科医生工作的信心，而这次的复旦学习，则让她学会了主动思考，她会把病例中一些看似不相关的临床表现联合起来，找出其中的关键点，想细、想深；也学会了反过来想，由疾病表现推测疾病可能的原因，找出症结的关键点。儿童患者通常言语表达受限，儿科也称为“哑科”。她认为，对儿童患者的诊断和治疗，精神状态是个非常灵敏的评判指标，不可轻易放过。上周五，科室收了个3个月大的严重憋喘患儿，当时患儿高烧，呼吸70次/分，心率200次/分，血气分析显示有二氧化碳潴留。因情况比较危急，有医生建议用有创呼吸机以改善缺氧症状。邓艳兰仔细检查后认为：患儿虽然呼吸困难严重，但精神状态还好，偶尔发出的哭声声音洪亮，宜暂时以无创呼吸机支持，观察疾病进展。就像她料定的那样，由于原发疾病被控制，三天后患儿各项生命体征恢复正常。
“发生医患纠纷，医生首先要冷静”
邓艳兰今年38岁，作为医生她还很年轻，作为二线医生她却要时时面对患儿家属的问责。她说纠纷一旦发生，作为医生，首先一定要冷静，思维抓重点，千万不能跟患方在同一个层次上想问题，被患方牵着鼻子走。上周四中午，科室收了个8个月大抽筋、发烧的患儿，第二天早上查房，家属便责问医生：你们看的什么病，孩子到现在还不能吃奶，你们到底行不行？！情绪非常激动，谁劝都不听。邓艳兰告诉家长，孩子十来个小时不吃奶饿不死，何况他还有静脉营养；孩子是抽筋，如果不能及时控制，轻者脑功能受损，重者有生命危险。既然你们把孩子交给了医生，你们就应该信任医生……在她入情入理的解释下，家属情绪逐渐稳定。
其次，她认为很多看似无理取闹的家属，总有或多或少的理由，医生应该换位思考，站在患方的角度，才能搞清纠纷、吵闹的真实动机。比如上个案例，家属不可能明白孩子的发烧抽筋很与可能与脑内感染相关，以为止痉药一用，孩子就应该好了，能吃奶了。
站在患方角度看问题，还让她对工作中一些习惯性的工作方法和制度提出疑问，使工作朝着更有益于患儿身心健康的方向改进。比如，为防止患儿坠床、肢体擦伤，很多医院都实行了保护性的肢体约束制度。邓艳兰觉得，6个月以后的孩子逐渐有了自我意识，对6个月以后的孩子实行捆绑约束，是否会造成孩子的心理压抑呢？这种心理压抑对疾病的康复影响有多大呢？她因而积极建议对于那种抽筋、躁狂程度很轻的患儿采用有围栏的床来替代捆绑约束方法。
邓艳兰医生还很年轻，她的冷静、好学习、习惯站在患者角度看问题，还有对专业发自内心的喜欢，这些特质，让笔者坚信她的医路会越走越顺，越走越远。（陈 敏）
编辑:文雯
